Aiuto/Consiglio di tipo medico .

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sulfuslove
00martedì 5 febbraio 2013 18:31
Help me !!!
Ciaooo a tutti !!!
Avrei bisogno di un piccolo aiuto/consiglio !!!
Allora, sto scrivendo una storia AU, e ho bisogno di un modo per far rimanere un ragazzo paralitico (solo alle gambe), ma non a vita, diciamo, per qualche mese/anno, inoltre, tutti i familiari dello stesso ragazzo devono morire per la stessa cosa(ES: fanno un'incidente, tutti muoiono e lui si salva un poco per miracolo)
Io avevo pensato al classico incidente, ma mi sembrava troppo scontato e ripetitivo!!
Ah, quasi dimenticavo, il ragazzo deve stare in coma per un poco, anche pochi giorni !!
Ringrazio tutti quelli che risponderanno per l'enorme pazienza che hanno, inquanto io sono mooolto ignorante in materia!!! [SM=g27987]

PS:va bene anche se, in seguito all'avvenimento riporti altri danni, tipo trauma e via dicendo, non è importante, basta che non sia la perdita della memoria!!
suinogiallo
00martedì 5 febbraio 2013 21:45
Ti serve che non possa camminare, che debba stare su di una sedia a rotelle/a letto per qualche mese ma che poi torni a camminare senza problemi?

Un paio di mesi di rianimazione e per farlo tornare a camminare come si deve ci vorrà un bel po' di riabilitazione. Se è pigro o non vuole reagire anche un po' di più.

Per l'incidente... aereo, auto, crollo, esplosione. Hai l'imbarazzo della scelta. Per le lesioni, direi che potrebbero andare fratture multiple (gambe, braccia, costole - con annessa contusione polmonare -) emorragia interna (rottura di milza, di fegato), qualche ora di sala operatoria, coma farmacologico per qualche giorno, complicanze varie, una bella tracheo (metodo translaringeo secondo Fantoni - ma va bene anche una Ciaglia o una Blu Rhino - che si richiude quando non serve più con grande facilità senza lasciare troppi segni), e poi la riabilitazione.

Hasta Luego
sulfuslove
00mercoledì 6 febbraio 2013 16:20
Re:
suinogiallo, 05/02/2013 21:45:

Ti serve che non possa camminare, che debba stare su di una sedia a rotelle/a letto per qualche mese ma che poi torni a camminare senza problemi?

Un paio di mesi di rianimazione e per farlo tornare a camminare come si deve ci vorrà un bel po' di riabilitazione. Se è pigro o non vuole reagire anche un po' di più.

Per l'incidente... aereo, auto, crollo, esplosione. Hai l'imbarazzo della scelta. Per le lesioni, direi che potrebbero andare fratture multiple (gambe, braccia, costole - con annessa contusione polmonare -) emorragia interna (rottura di milza, di fegato), qualche ora di sala operatoria, coma farmacologico per qualche giorno, complicanze varie, una bella tracheo (metodo translaringeo secondo Fantoni - ma va bene anche una Ciaglia o una Blu Rhino - che si richiude quando non serve più con grande facilità senza lasciare troppi segni), e poi la riabilitazione.

Hasta Luego




Grazie mille per i consigli!!!
Sai, all'incidente aereo ci avevo pensato, e l'idea mi piaceva,visto che calza a pennello con la storia, ma pensavo fosse un poco surreale che tutti i familiari muoiono e lui no!!!
Ora la mia domanda è questa, posso fargli fare un'incidente aereo senza sfigurarlo del tutto e senza riportare danni gravi e/o permanenti??

Se questo non fosse possibile avevo in mente un'incidente in mare, ma sono ancora poco convinta perchè mi sembrerebbe surreale!!!


Grazie ancora per aver risposto e scusa se ne approfitto, avrei dovuto aggiungere tutte queste cose prima !!!
suinogiallo
00mercoledì 6 febbraio 2013 21:21
Ci sono stati casi di sopravvissuti ad incidenti aerei, il fatto che tutta la sua famiglia sia deceduta e lui si sia salvato può essere uno scherzo del destino o un caso ma può avvenire.

Sullo sfigurare o sui danni permanenti, può essere. Se l'aereo non ha preso fuoco (o se lui è stato tirato fuori prima che le fiamme lo raggiungessero) può non avere esiti da bruciature. Fratture, lesioni e quant'altro possono guarire. A meno che non gli fai amputare traumaticamente una gamba può essere che non riporti lesioni permanenti.

Hasta Luego
sulfuslove
00giovedì 7 febbraio 2013 15:14
Re:
suinogiallo, 06/02/2013 21:21:

Ci sono stati casi di sopravvissuti ad incidenti aerei, il fatto che tutta la sua famiglia sia deceduta e lui si sia salvato può essere uno scherzo del destino o un caso ma può avvenire.

Sullo sfigurare o sui danni permanenti, può essere. Se l'aereo non ha preso fuoco (o se lui è stato tirato fuori prima che le fiamme lo raggiungessero) può non avere esiti da bruciature. Fratture, lesioni e quant'altro possono guarire. A meno che non gli fai amputare traumaticamente una gamba può essere che non riporti lesioni permanenti.

Hasta Luego




ok, grazie per i consigli, mi sono stati molto utili!!!
Grazie ancora per la disponibilità!!!
zorrorosso@EFP
00giovedì 7 febbraio 2013 16:46
Tracheotomia!
Ma la tracheotomia non lascia danni permanenti alla voce ed alle corde vocali?!
E' gia' piu' volte che mi capita di conoscere persone a cui e' stata fatta e non hanno mai piu' recuperato una voce normale.

Giusto nel caso sia un cantante... O un DJ con una voce molto famosa!
suinogiallo
00giovedì 7 febbraio 2013 17:10
Re: Tracheotomia!
zorrorosso@EFP, 07/02/2013 16:46:

Ma la tracheotomia non lascia danni permanenti alla voce ed alle corde vocali?!
E' gia' piu' volte che mi capita di conoscere persone a cui e' stata fatta e non hanno mai piu' recuperato una voce normale.

Giusto nel caso sia un cantante... O un DJ con una voce molto famosa!




La translaringea secondo Fantoni (o altre tecniche) viene fatta al di sotto delle corde vocali e non le intacca minimamente. Una volta rimossa la cannula il paziente torna a parlare senza nessun problema.
In molti casi, poi, è possibile parlare anche con la cannula tracheostomica usando una particolare cannula fenestrata associata ad una controcannula detta fonatoria che permette il passaggio dell'aria attraverso le corde vocali.
Questo, ovviamente, solo nel caso di paziente in respiro spontaneo (non collegato ad un ventilatore meccanico - che non potrebbe usare se avesse una controcannula fonatoria dato che "sfiaterebbe" rendendo impossibile la corretta ventilazione -).

Probabilmente tu ti riferisci a tracheostomie chirurgiche che hanno coinvolto anche le corde vocali (per tumori probabilmente) che sono molto più demolitive in quanto "tagliano" un anello tracheale per creare l'ingresso della cannula mentre le translaringee come quella citata sopra sono fatte per dilatazione tra due anelli senza andare a "demolire" nulla.

Hasta Luego
zorrorosso@EFP
00venerdì 8 febbraio 2013 13:15
Re: Re: Tracheotomia!



Probabilmente tu ti riferisci a tracheostomie chirurgiche che hanno coinvolto anche le corde vocali (per tumori probabilmente) che sono molto più demolitive in quanto "tagliano" un anello tracheale per creare l'ingresso della cannula mentre le translaringee come quella citata sopra sono fatte per dilatazione tra due anelli senza andare a "demolire" nulla.

Hasta Luego



Certo quelle sono le piu' conosciute, ma le persone a cui mi riferisco sono una ragazza attaccata al respiratore da appena nata ed un ragazzo a cui l'hanno dovuta fare in emergenza dopo un incidente d'auto. Queste persone adesso sono adulte, quindi potrebbe tranquillamente essere che le cose siano cambiate nel corso degli anni. Non sono un medico e se mi dici che una persona ritorna con la sua voce normale se intubato oggi ti credo (certo rimane sempre il fatto che non mi sia capitato di sentirne una).

Grazie per la risposta!
suinogiallo
00venerdì 8 febbraio 2013 15:12
Re: Re: Re: Tracheotomia!
zorrorosso@EFP, 08/02/2013 13:15:



Certo quelle sono le piu' conosciute, ma le persone a cui mi riferisco sono una ragazza attaccata al respiratore da appena nata ed un ragazzo a cui l'hanno dovuta fare in emergenza dopo un incidente d'auto. Queste persone adesso sono adulte, quindi potrebbe tranquillamente essere che le cose siano cambiate nel corso degli anni. Non sono un medico e se mi dici che una persona ritorna con la sua voce normale se intubato oggi ti credo (certo rimane sempre il fatto che non mi sia capitato di sentirne una).

Grazie per la risposta!



Le tracheo chirurgiche (demolitive) sono le più conosciute ma non le più frequenti in casi di lunghe intubazioni o di emergenze respiratorie. Non conoscendo i casi che mi descrivi non so dirti perché non parlano - nel primo caso, se la paziente è attaccata ad un respiratore la cosa è normale -.
Per esperienza (lavoro in rianimazione) ti dico che tolta la cannula tracheostomica (quando non più necessaria) il paziente torna a parlare normalmente cosi come nei casi in cui si utilizza una cannula fonatoria.

Hasta Luego
zorrorosso@EFP
00venerdì 8 febbraio 2013 16:25
Re: Re: Re: Re: Tracheotomia!
suinogiallo, 08.02.2013 15:12:



Le tracheo chirurgiche (demolitive) sono le più conosciute ma non le più frequenti in casi di lunghe intubazioni o di emergenze respiratorie. Non conoscendo i casi che mi descrivi non so dirti perché non parlano - nel primo caso, se la paziente è attaccata ad un respiratore la cosa è normale -.
Per esperienza (lavoro in rianimazione) ti dico che tolta la cannula tracheostomica (quando non più necessaria) il paziente torna a parlare normalmente cosi come nei casi in cui si utilizza una cannula fonatoria.

Hasta Luego




Scusa, non sono preparata per queste cose tecniche: ripeto perche' mi sa che ho usato dei termini che nel vocabolario medico fanno rizzare i capelli a tutti.
Entrambe le persone che conosco parlano bene, ma hanno la voce eternamente roca e quindi pensavo che se il protagonista della storia X e' un tenore d'opera dove serve una bella voce continua, la sua carriera dopo una tracheostomia sarebbe rovinata.
La mia ex collega e' stata attaccata al respiratore da neonata, penso uno o due mesi, quanto servisse, poi l'hanno dimessa e ha cominciato a vivere normalmente. Quindi adesso (tipo 20 anni dopo) parla con questa voce (cosi' mi diceva lei).
suinogiallo
00martedì 12 febbraio 2013 02:01
Sul caso specifico della tua ex collega la prima cosa che mi viene da pensare è che la voce roca sia sua e che non sia dovuta al fatto che sia stata ventilata meccanicamente da neonata.

Sul discorso del tenore, se le corde vocali non vengono danneggiate non dovrebbe esserci alcuna diminuzione delle funzioni dell'organo, poi, è ovvio che sarebbe possibile aspettarsi comunque una non completa restitutio ad integrim in casi così particolari.

Hasta Luego
sulfuslove
00martedì 12 febbraio 2013 11:19
grazie ad entrambi per l'aiuto!!
e non vi preoccupate, il personaggio in questione è un ragazzo "normale", fortunatamente non è un cantante e poi non penso che ricorrerò alla tracheostomia!!!

Se vi va di leggerla ecco la storia:Dream of Love
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